Quy định về cấp, đổi thẻ Bảo hiểm y tế mẫu mới
Updated : 2021/04/06
Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020, mẫu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới sẽ được áp dụng trên toàn quốc từ ngày 01/4/2021. Một số thông tin cụ thể về điều kiện, thủ tục nơi cấp, đổi thẻ BHYT mới như sau:
1. Phôi thẻ BHYT đã in theo quy định tại Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc ban hành mẫu thẻ BHYT chưa sử dụng hết đến thời điểm Quyết định này có hiệu lực thi hành, được tiếp tục sử dụng cấp cho các đối tượng tham gia BHYT.
2. Thông tin chính về thẻ:
- Kích thước: chiều dài 85,60 mm, rộng 53,98 mm, theo khung viền mép ngoài của thẻ.
-Chất liệu: sử dụng giấy trắng định lượng 180g/m2, đảm bảo độ bền, độ bóng.
- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.
- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.
- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.
- Thẻ được ép plastic sau khi in.
3. Khi nào thì được cấp thẻ BHYT mẫu mới?
Khi BHXH các địa phương sử dụng hết phôi thẻ BHYT mẫu cũ thì mới tiến hành cấp thẻ BHYT mẫu mới.
4. Thẻ BHYT mẫu mới được cấp cho những ai?
Sau khi BHXH các tỉnh sử dụng hết phôi thẻ BHYT mẫu cũ thì thực hiện cấp thẻ BHYT mẫu mới cho các trường hợp sau:
- Người mới tham gia BHYT.
- Người tham gia bị mất thẻ BHYT.
- Người tham gia bị rách, hỏng hoặc thay đổi thông tin trên thẻ BHYT.
* Lưu ý: Trong giai đoạn chuyển đổi từ thẻ BHYT mẫu cũ sang mẫu mới, những người đang sử dụng thẻ BHYT mẫu cũ còn thời hạn sử dụng, tiếp tục được dùng để đi khám chữa bệnh BHYT và gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT trên cơ sở dữ liệu quản lý, không thực hiện in, đổi thẻ BHYT (trừ các trường hợp nêu trên).
5. Nơi nhận hồ sơ cấp mới/cấp lại thẻ BHYT
a) Tại cơ quan BHXH với những trường hợp sau:
+ Người được tổ chức BHXH đóng BHYT.
+ Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT.
+ Người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
+ Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp đổi thẻ BHYT.
+ Người đã hiến bộ phận cơ thể.
b) Tại Đại lý thu BHXH, BHYT với những trường hợp sau:
+ Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT.
+ Người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
c) Tại UBND xã với những trường hợp sau:
+ Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT.
+ Người được tổ chức BHXH đóng BHYT.
d) Tại Doanh nghiệp: Người tham gia BHYT đóng tại doanh nghiệp, nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động.
e) Tai Trường học: Học sinh, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường, nộp hồ sơ cho nhà trường.
6. Thủ tục, hồ sơ đăng ký khi đổi thẻ cần những gì?
- Người tham gia kê khai Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
- Đối với người hiến bộ phận cơ thể: Có thêm Giấy ra viện ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể”;
- Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: Bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có).
2. Thông tin chính về thẻ:
- Kích thước: chiều dài 85,60 mm, rộng 53,98 mm, theo khung viền mép ngoài của thẻ.
-Chất liệu: sử dụng giấy trắng định lượng 180g/m2, đảm bảo độ bền, độ bóng.
- Mã số: in 10 ký tự mã số BHXH của người tham gia BHYT.
- Mã mức hưởng BHYT: in (01 ký tự: theo số thứ tự từ 1 đến 5) ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.
- Mã nơi đối tượng sinh sống: in (02 ký tự: K1/K2/K3) ký hiệu nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn và ký hiệu nơi người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu: in tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu do người tham gia BHYT đăng ký.
- Thẻ được ép plastic sau khi in.